La chirurgie de la rétine et du vitré concernent principalement :
Le décollement de la rétine
Affection grave dont le traitement est chirurgical dans l'immense majorité des cas.
Les techniques utilisées sont différentes selon l'origine du décollement de rétine et l'état du vitré.
En post-opératoire, le repos et une surveillance étroite sont nécessaires, parfois en positionnement particulier.
Le laser seul n'est indiqué que pour la prévention du décollement de rétine, c'est à dire lorsque des lésions prédisposantes sont détectées avant la survenue de ce décollement :
- soit par examen systématique notamment dans les cas de myopie
- soit lors d'apparition de signes tels que corps flottants ou éclairs.
Autres affections chirurgicales
Membranes épirétiniennes maculaires
Les membranes se forment en surface de la rétine maculaire, la macula étant la partie toute centrale de la rétine. Elles sont fréquentes dans la population générale, mais ne deviennent chirurgicales que si l'acuité visuelle s'altère notablement ou que des déformations gênantes apparaissent.
Tractions vitréorétiniennes maculaires
Signes révélateurs et indications chirurgicales comparables aux membranes maculaires.
Trou maculaire
Trou dans la partie centrale de la rétine qui entraîne une importante baisse de la vision et des déformations. Le traitement est exclusivement chirurgical.
Le positionnement post-opératoire est indispensable.
Hémorragies intravitréennes
Rétinopathies proliférantes
En particulier dans un contexte de diabète, d'occlusion veineuse.
Certains oedèmes rétiniens maculaires